Опухоль на хвосте

Немецкий овчар Герцог, 8-9 лет. Попал ко мне две недели назад полностью обессиленным, с изъязвившейся гнойной опухолью с нижней стороны хвоста, близ ануса.
Кобель злобный, жил всю жизнь в вольере, выпускался на свободу побегать по большому двору. Поражён ДТС, есть у владельцев снимки. Определили ещё в годовалом возрасте. Периодически получает в\в хионат, ранее сидел некоторое время на римадиле. ЗК слабые, визуально видно, что больные, вся задняя часть слабо омускуленная. В противовес ей мощнючий перед и огромная башка. Обучался мною по послушке и моим фигурантом - защите. Из трёх собак этого предприятия - самая лучшая. Несмотря на физическую боль, работать обожал.
В связи с войной хозяева были вынуждены уехать, один из них умер. Работники, которых мы 6 лет назад обучили работе с этими собаками, сменились. Новый состав боится Герцога до дрожи, потому кормили плохо, из вольера почти не выпускали, за здоровьем не следили.
Месяца два назад у кобеля на хвосте образовалась беспокоящая его шишка. Вместе с приехавшей хозяйкой, которую кобель признаёт и слушается, были у вета. Тот прописал антибиотики - якобы, абсцесс. В связи с отъездом хозяйки курс не докололи (кобель не давался, а работники боялись). По их словам, опухоль рассосалась.

В конце ноября они заметили, что опухоль вновь появилась, растёт, а потом вскрылась и истекает гноем. Когда ко мне, как к последней надежде, обратилась хозяйка ("Вдруг он тебя вспомнит и подпустит, хотя прошло 6 лет, но он так любил заниматься!"), Герцог уже не вставал сутки-двое. Позволил надеть намордник, и мы его увезли к нормальному вету.
Тот сказал, что опухоль в капсуле, ни к чему не приросла и легко удалится. Но сейчас он это делать не может, ибо лежит собака не из-за этой опухоли - у неё что-то в организме сильно не так, и наркотизировать её он не берётся.
Сделали общий анализ крови, биохимию и УЗИ внутр. органов. По общему - значительное превышение на:
WBC - 406%
Grn - 629%
Значительное снижение на:
Lym% - 63%
PLT - 28%
Pct - 66%
Остальное или норма, или незначительные, в пределах 20%, снижение-превышение.
По биохимии:
АСТ превышение на 179%, креатинин - на 13%, мочевина - на 90%, щелочная фосфатаза - 329%.
По УЗИ. По всем органам явных патологий нет, но нарушения есть чуть не в каждом.
Пройдя курс восстановления (цефтриаксон, тиотриазолин, катозал, р-р Рингера, глюкоза, фоспренил, метрогил (и даже 3 ампулы мельдония - завалялись), добавив гентамицин перед операцией и после неё - прооперировались и сдали опухоль на гистологию.
После удаления кобель начал жрать (до этого 5 дней не ел, только пил). Но вставать на ноги не желает.
Прошло 10 дней после операции, рана почти зажила (только маленький заживающий свищ, не гнойный, возле ануса). Швы сняли. Аппетит хороший, стул редкий и жидкий, раз в неск. дней.
Даю сейчас бифитрилак, в таблетках тиотриазолин, рибоксин и кардиомагнил. Обрабатываю свищ.
Собака не встаёт. Стонет-скулит всякий раз при переворачивании с бока на бок. То есть всё равно что-то не так.

Очень отощал. Атрофируются мышцы. Сегодня обнаружила на выпирающих маклоках прозелень. Разгребла шерсть - кожа воспалённая. Думала - пролежни начались. Немудрено, ибо вены спавшиеся, трудно найти их. Кровообращение слабое.
Однако, состригая шерсть с этих мест, обнаружила, что с одной стороны пролежня нет, кожа-шерсть чистые. А с правой  обнаружилось вот что. Вонючее, течёт сукровицей.Блин, не могу сбросить фотки с телефона, придётся ждать сына до вечера.
НО всё равно вопросы:
1. Может ли воспаление сустава выйти наружу - красной кожей, сукровицей и пр. атрибутами воспаления?
2. Мог ли спровоцировать это воспаление хионат (ввели в четверг)?
3. Что делать, если это такой артроз (артрит?) Ведь антибиотики пока ширяли, не было ничего. А теперь понятно, чего он упорно не собирается на ноги вставать и скулит, когда его ворочаешь. Боль там, думаю, адская. Ведь Герцог привык жить в боли от своей ДТС, никогда не жаловался, а тут такое...
Фото вечером приложу.
А, забыла написать. По гистологии пришёл вчера ответ - злокачественная гистиоцитома с некрозом и нагноением.
А инет пишет, что у собак гистиоцитомы только доброкачественные, что это может быть саркома.

Ольга
1) При запущенной ДТС артроз - фактически обязательное последствие.
2) Длительное лежание на одном боку привело к нарушению лимфотока. Опять же, это закономерно.
3) Боли могут быть и по другой причине.

Наш вет, который толковый, уехал до 27 декабря. Завтра планируем везти в клинику - есть идея сделать рентген лёгких на наличие метастазов. Если есть - эвтаназия однозначно. Если нет...
Вот тут не знаю. Рассмотрев место над опухшим воспалённым суставом, чешу череп. Пожалуй, если бы это была моя собака, то я бы тоже задумалась об эвтаназии...
Насколько реально поднять на ноги животное с таким набором хрени?
И насколько оправданно делать рентген лёгких?

Насколько реально поднять на ноги животное с таким набором хрени?
И насколько оправданно делать рентген лёгких?

Полагаю, что  лечить придётся на протяжении всей его оставшейся жизни. "Набор хрени" же непонятен.

Это внешний вид опухоли, шерсть сострижена. Поверхность уже сухая - обработана хлоргексидином.

Посетили клинику, сделали рентген лёгких и ТБС. В лёгких чисто, склериозированные сосуды, обызыствление хрящевых частей рёбер, остеофиты на позвонках.
Новообразование на ТБС - не следствие гнойного артрита или артроза. Это, увы, новая опухоль. Которая, может быть, там и была две недели назад, но мы её не заметили. И собака была не такая тощая, и шерсть погуще (уже вылинял в квартире), и опухоль поменьше. Растёт она с огромной скоростью.

А вот снимки ТБС... Я ещё не видела в своей жизни такого кошмара. И что самое удивительное - на таких суставах, если ЭТО можно назвать суставами, собака пробегала всю жизнь! Он мало что бегал - он работал защиту, причём с огромным энтузиазмом, он психовал, если его не брали с собой на обход территории... Он в соревнованиях по дрессировке (местных) занял 2 место!
На снимках вет обнаружил ещё и проблему с локтем (локоть случайно попал в кадр). В общем, оперировать в двух клиниках отказались. Сказали, что и бесполезно, и не гуманно по отношению к собаке. Я с ними согласна.

Здесь видно, как сильно утолщен проксимальный отдел бедренной кости, на которой опухоль.


А это шикарнейший образец того, как выглядит дисплазийный ТБС со временем. Периодически леченный хионатом.


Дубль 2


Лёгкие и сердце. Сердце увеличено. Индекс VHS вместо 9 равен 12,3. Но почему-то кардиомегалию и ДКМП в диагноз ему не поставили (в отличие от Аяра, у которого при первичном обследовании этот индекс был около 11. Клиника та же).


А здесь виден локоть. Проблемы в локте отметил вет из другой клиники. Хлопец, судя по первичному общению, очень толковый хирург. И человек хороший.


Ну и боковая проекция. Хорошо видны остеофиты на позвонках.

Хозяйка морально не готова к эвтаназии. Пока колем раз в сутки обезболивающее. Сегодня пёса самостоятельно перевернулся на другой бок ночью (я не видела как). В целом, конечно, ему легче, когда болевой синдром снизился. Но моё мнение - на ноги он уже не встанет никогда. Увы.
Просто слишком много хороших воспоминаний связано с ним. Это целая другая, довоенная жизнь. Ещё были живы люди и мечты... Я очень понимаю его хозяйку...
Я более радикальна. Но оказывать паллиативную помощь буду - никуда не денусь. Ведь решение принимать не мне. А мне в жизни и трёх таких решений по своим собакам - выше всякой Голгофы.

Хозяйка морально не готова к эвтаназии.

А то, что собака мучается, ей ничего?

Но моё мнение - на ноги он уже не встанет никогда. Увы.

Главное и страшное, что он до смерти с болью не расстанется.

V, не к этой хозяйке, а в общем.
Была у меня хорошая знакомая со старой раковой собакой, операции чуть ли не каждый месяц, собака орала от боли, по словам этой знакомой, но они продолжали искать обезболивающие. которые бы "облегчали" собаке "жизнь".
На даче соседка кота тянула, 18 лет котейке было, сам не ел, не ходил. в пролежнях.
Этот псевдогуманизм у многих в головах. считают, что тянуть до последнего их обязанность, типа любят они так животных.
Ой, не могу, у меня руки трястись начинают. Не дай Бог, этим гуманистам в шкуре этих животных оказаться, когда боль терпеть уже сил нет. сгнило все внутри, а тебя продолжают на капельницах держать.
Кстати, в какой-то стране законом разрешена эвтаназия неизлечимо больных людей, по их собственному согласию, либо по решению родственников. где-то в Новостях попадалось.

Кстати, в какой-то стране законом разрешена эвтаназия неизлечимо больных людей, по их собственному согласию, либо по решению родственников. где-то в Новостях попадалось.

В некоторых странах даже. Хочу...

Я самоубийства не хочу, но и жить консервной банкой - тоже.
Помню, читала, кажется у епископа Шевкунова в "Несвятые святые" про монаха (!), который, разбившись на машине, попросил не реанимировать его. Наверное, есть разница между "самоубиться/убить" и "не вытягивать, уподобляя консервной банке, дать умереть в спокойной обстановке".
Эвтаназия собак у нас разрешена. А много ли ей по назначению пользуются? Ссыт мимо лотка - усыпить, уезжаем - усыпить, угрожать усыплением. Я не хочу такого для людей...
Это именно что мнение человека со сравнительно маленьким жизненным опытом.

В некоторых странах даже.

В странах Бенелюкса. ИМХО это выход если надежд нет...

Снимки ТБС...никогда такого ужаса не видела...

А много ли ей по назначению пользуются? Ссыт мимо лотка - усыпить, уезжаем - усыпить, угрожать усыплением. Я не хочу такого для людей...
Это именно что мнение человека со сравнительно маленьким жизненным опытом.

Довольно долгое время была сторонницей эвтаназии и для людей.
Но...
Хорошо дружу с удивительным человеком, заведующим хосписным отделением одной из больниц Донецка. Умница, Гуманист с большой буквы, НАСТОЯЩИЙ ЧЕЛОВЕК. О нём писать можно долго и много. Но это совсем другая тема.
А касаемо нашей. После прочтения его статьи "Эвтаназия" и многочисленных бесед на эту щепетильную тему, после того, что он делает для безнадёжно больных, брошенных в большинстве своём, никому не нужных людей, полсе всего, что я увидела в хосписе, неоднократно попадавшем под обстрелы тяжёлой артиллерии и даже кое-где разрушенном и восстановленном, трижды переезжавшем во время самых страшных боевых действий, после того, что Виталий Виталиевич сделал для моего папы и для свёкра...
Что-то я тоже стала против эвтаназии. Людей. Потому что их можно и обезболивать, и психологически готовить к неизбежному и безысходному существованию. Сейчас паллиативная медицина шагнула очень далеко, и в первую очередь в плане психической реабилитации.
Но вот собак и пр. животных, которые очень от нас зависят во всём, и к мозгу которых достучаться в некоторых вопросах невозможно - им надо облегчать уход из этого мира.
Да, я несу свой крест, всю тяжесть вины за убитых, пусть и гуманно, мною самых моих любимых собак. И ещё за троих косвенно убиенных. Но и сейчас я поступила бы так же (кроме последних троих).

Ольга, ППКС

Нет, насмотревшись как знакомые умирают от онкологии, как умирала бабушка, я считаю что добровольная эвтаназия в некоторых случаях реальный выход...

Александра1985, такая же история.

А у меня бабушка от онкологии умирает уже давно и ещё долго умирать будет. Убить её? Нунафиг.
А ей больно. С обезболиванием какая-то проблема.
Вообще, кстати, отсутствие эвтаназии - мысль. Можно же ранжировать степень мучений: настолько муки, что уже полоснуть себя скальпелем по венам - не больно/ не хочется причинить себе боль вскрытием вен, хочется укольчик. Ну есть же другие способы самоубийства, кроме эвтаназии. Я ещё не уточняла о введении кислорода в вену...
Вообще вены вскрыть, конечно, не так уж и просто, на них стоит "защита от идиотов". Пойду Хасьминского с Сопиенсом почитаю...

http://www.pobedish.ru/main/suicide_methods/izoshrennye_sposoby_samoubiystva.htm
Ой, тут так интересно. Даа, эвтаназия, пожалуй, отличается от остального.